文/關(guān)秋紅(北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院呼吸科博士)
這段時(shí)間,孩子頻頻打噴嚏、流鼻涕,不要只想到他又感冒了,有可能是花粉惹的禍!伴隨春天的來(lái)臨,“花粉過(guò)敏”被提及的次數(shù)多了起來(lái),大家對(duì)它的關(guān)注度也高了起來(lái)。雖然你對(duì)“花粉過(guò)敏”已經(jīng)不再陌生,不過(guò),你知道花粉過(guò)敏會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀嗎?你知道怎么區(qū)別花粉過(guò)敏與感冒嗎?你知道哪些天氣花粉傳播得快嗎?還是先來(lái)做做下面的測(cè)試吧。
一.多項(xiàng)選擇題
1人體的哪些部位對(duì)花粉敏感?
A:鼻子 B:皮膚 C:耳朵
D:眼睛 E:喉嚨
2花粉過(guò)敏哪些季節(jié)比較多見(jiàn)?
A:春 B:夏 C:秋 D:冬
3哪種天氣花粉傳播得快?
A:氣溫高 B:雨天
C:刮風(fēng)的天氣 D:陰天
4哪種天氣花粉不容易傳播?
A:氣溫高 B:刮風(fēng)的天氣
C:雨天 D:氣溫低
二.單項(xiàng)選擇題
1花粉過(guò)敏與綠化程度的關(guān)系?
A:成正比 B:成反比
2花粉過(guò)敏會(huì)遺傳嗎?
A:會(huì) B:不會(huì)
3區(qū)別花粉過(guò)敏與感冒最好的一辦法是什么?
A:是否打噴嚏 B:是否流鼻涕
C:癢感是否明顯 D:是否咳嗽
正確答案:
一、1.A B D E 2.A B C 3.A C 4.C D
二、1.A 2.A 3.C
花粉過(guò)敏癥是指由花粉過(guò)敏而引起的呼吸道及眼部的過(guò)敏表現(xiàn),也是特異性個(gè)體對(duì)花粉的一種過(guò)敏反應(yīng),是一種嚴(yán)重危害人體健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病。其實(shí),要想了解花粉過(guò)敏并不困難,只要記住幾個(gè)關(guān)鍵詞就可以了。
關(guān)鍵詞1:部位——對(duì)花粉敏感的4大部位
花粉直徑一般在30~50微米左右,它們?cè)诳諝庵酗h散時(shí),極易被人吸進(jìn)呼吸道內(nèi)。有花粉過(guò)敏的人吸入這些花粉后,會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),這就是花粉過(guò)敏癥。花粉之所以會(huì)引起人體過(guò)敏,是由于花粉內(nèi)含有豐富的蛋白質(zhì),其中某些蛋白質(zhì)成分是產(chǎn)生過(guò)敏的主要致敏原。一般說(shuō)來(lái),花粉過(guò)敏癥主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)部位:
鼻子 特別癢,突然間連續(xù)不斷地打噴嚏,噴出大量鼻涕,鼻子堵塞這是“花粉性鼻炎”。
喉嚨 突然陣發(fā)性咳嗽,呼吸困難,有白色泡沫樣的黏痰,甚至喉中喘鳴,發(fā)為哮喘,這是“花粉性哮喘”。
眼睛 發(fā)癢,眼瞼腫起來(lái),有水樣或黏液膿性分泌物,這是“花粉性結(jié)膜炎”。
皮膚 出現(xiàn)紅斑、丘疹、細(xì)小鱗屑,有瘙癢感或灼熱感,多為在野外皮膚接觸花粉后受陽(yáng)光照射引起。
花粉過(guò)敏之所以出現(xiàn)在以上這些人體部位,是因?yàn)檫^(guò)敏體質(zhì)的人機(jī)體中含有一種叫做IgE的免疫球蛋白,花粉與之結(jié)合,使肥大細(xì)胞脫粒,釋放出過(guò)敏介質(zhì)組織胺,而組織胺又能使機(jī)體毛細(xì)血管通透性增加,引起黏膜水腫、腺體分泌增加及瘙癢。于是對(duì)花粉過(guò)敏的人就會(huì)出現(xiàn)眼、鼻、耳黏膜及皮膚的發(fā)癢,過(guò)敏性鼻炎的患者表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕,如過(guò)敏發(fā)生在支氣管黏膜上,病人就會(huì)出現(xiàn)哮喘癥狀。
關(guān)鍵詞2:季節(jié)——花粉過(guò)敏的高發(fā)季節(jié)
一般情況下,當(dāng)花粉濃度在100粒/1000mm3以上,花粉過(guò)敏癥患者就明顯增加?;ǚ圻^(guò)敏是有季節(jié)性的。北方地區(qū)有兩個(gè)花粉期,一個(gè)是春季3~5月,另一個(gè)是夏秋6~9月。春季的花粉主要以樹(shù)木類為主,致敏性較弱;夏秋季的花粉主要是以草木類為主,以菊科的蒿屬、桑科的律草致敏性最強(qiáng)。所以,一般夏秋季的花粉過(guò)敏患者比春季要多,而且癥狀也較前者重。
Tips 不同季節(jié),不同花粉當(dāng)?shù)?BR>春天以樹(shù)類花粉為主。
夏天以禾本科作物為主。
秋天以向日葵、大麻、蓖麻等花粉為主。
關(guān)鍵詞3:天氣——花粉喜歡的和害怕的天氣
花粉喜歡的天氣:氣溫高、空氣干燥、風(fēng)速大。氣候的變化對(duì)花粉的發(fā)病影響明顯。本年度春季樹(shù)木類花粉的形成與上年度夏季的氣溫有關(guān)(溫度高、光照強(qiáng),花粉形成的就多)。春暖花量就大。由此看來(lái),花粉的傳播程度跟溫度、濕度和風(fēng)速有很大關(guān)系,所以,在春天花粉擴(kuò)散高峰期,特別是在大風(fēng)天或天氣晴好的日子,盡量少帶對(duì)花粉敏感的孩子外出,到公園等地要避開(kāi)花朵茂盛的景點(diǎn),賞花、拍照應(yīng)盡快并選擇上風(fēng)向。
花粉害怕的天氣:下雨、霜凍。下雨時(shí),空氣中的花粉會(huì)被雨水徹底帶走,孩子過(guò)敏的病情會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。在秋天,“霜凍”可謂花粉的“大敵”,所以秋天的“霜凍”一到,過(guò)敏孩子的日子就會(huì)明顯好過(guò)起來(lái)。
關(guān)鍵詞4:綠化程度——綠化程度與花粉過(guò)敏成正比
雖然在大自然中有數(shù)不清的花草樹(shù)木,但是能引起特異體質(zhì)過(guò)敏的花粉卻只有很少的數(shù)目,以借風(fēng)力進(jìn)行授粉的花為主,而且這種病的發(fā)病率與綠化程度有關(guān)系,綠化程度越高,發(fā)病率就越高。我國(guó)的患者人數(shù)是0.5%,最高在5%左右;日本則達(dá)到10%,因?yàn)槠渚G化覆蓋率高,空氣中花粉含量較多。
區(qū)分花粉過(guò)敏與感冒
因?yàn)榧s半數(shù)過(guò)敏性鼻炎患者可發(fā)展為哮喘,而哮喘中75%的患者存在過(guò)敏性鼻炎,所以,一旦在花粉季節(jié)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等癥狀,一定要和感冒鑒別。
表現(xiàn) 花粉癥 感冒
季節(jié)性 有明顯的季節(jié)性 無(wú)季節(jié)性,但冬季好發(fā)
遺傳性 有家族史,可以遺傳 無(wú)家族史,不遺傳
噴嚏 多且劇烈 較少
癢感 鼻、眼、耳癢感明顯 初期有鼻癢,但不明顯
鼻涕 水樣鼻涕、多,鼻塞重、變化多 鼻塞明顯、持續(xù),黏性轉(zhuǎn)膿性鼻涕
全身癥狀 一般無(wú)全身癥狀,有的患兒會(huì)發(fā)生哮喘 流感有全身癥狀,如發(fā)熱、肌肉痛
傳染性 無(wú)傳染性 如是流感有傳染性
病程 一至數(shù)月,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈 普通感冒1~3天,流感5~10天
由此可以看出,“癢”是區(qū)別感冒和花粉癥的一個(gè)最好的辦法。當(dāng)然,為了進(jìn)一步確診,有時(shí)還需做一些特殊檢查,如檢查過(guò)敏原;檢查鼻涕中有無(wú)嗜酸粒細(xì)胞;做嗜堿性細(xì)胞檢查;進(jìn)行鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn);有條件的醫(yī)院還可以檢測(cè)血清中特異性IgE抗體水平等。總之,只有確診為花粉過(guò)敏,才能更好地對(duì)癥治療。
脫敏:預(yù)防與治療的關(guān)鍵
脫敏治療是改變過(guò)敏性疾病自然病程的有效防治方法,分常年性脫敏療法和季節(jié)性脫敏療法。花粉過(guò)敏患者通常呈季節(jié)性發(fā)作,可以采用季節(jié)性脫敏療法。具體方法是:明確致敏花粉種類,然后在發(fā)病季節(jié)前3~4個(gè)月開(kāi)始,將花粉抗原浸液從低濃度、小劑量開(kāi)始,遞增皮下注射,每一級(jí)脫敏液濃度比上一級(jí)增加10倍。
在發(fā)病季節(jié)到來(lái)后即可以停止脫敏治療,至次年發(fā)病季節(jié)前3~4個(gè)月再進(jìn)行相同的脫敏治療。
一般連續(xù)進(jìn)行4~5年的季節(jié)前脫敏治療后,可以使花粉過(guò)敏患者在以后的發(fā)病季節(jié)里癥狀明顯減輕甚至完全緩解。
花粉在空氣中飄散有地域性、季節(jié)性和晝夜變化的特點(diǎn),因此,脫離過(guò)敏環(huán)境也是一種預(yù)防過(guò)敏的好方法:
1.在致敏花粉飄散的季節(jié),午間和午后避免室外活動(dòng)。
2.在致敏花粉飄散的季節(jié)應(yīng)居住在有空調(diào)的房間。
3.有條件者可居住在空氣經(jīng)過(guò)過(guò)濾的房間,可應(yīng)用空氣過(guò)濾器,使空氣經(jīng)常處于循環(huán)過(guò)濾的狀態(tài)下。目前常用的過(guò)濾方法為高效粒子空氣過(guò)濾系統(tǒng),為一種微孔機(jī)械過(guò)濾裝置。
4.嚴(yán)重的花粉過(guò)敏患者在致敏花粉播散季節(jié)可考慮易地居住預(yù)防。
5.避免室內(nèi)養(yǎng)花。
6.加強(qiáng)鍛煉,注意膳食平衡。
《父母必讀》相關(guān)鏈接:為什么花粉過(guò)敏癥成了日本的“國(guó)民病”
每到春天,約占1/5的日本人便都會(huì)“不約而同”地罹患被戲稱為“國(guó)民病”的花粉過(guò)敏癥——每天一走出門(mén),就會(huì)打噴嚏不斷,與此同時(shí)眼淚也會(huì)一涌而出,眼睛發(fā)癢,嚴(yán)重的還會(huì)頭疼,真可謂苦不堪言!
引發(fā)花粉癥的樹(shù)木共有60余種,但日本人患的花粉癥的根源還是來(lái)自杉樹(shù)的花粉。原來(lái),在日本國(guó)內(nèi),半數(shù)的人造林都是杉樹(shù)林——二戰(zhàn)結(jié)束之后,由于日本城市和街道在遭到空襲后都焚燒殆盡,重建家園便需要大量建筑木材,而杉樹(shù)恰恰具有生長(zhǎng)速度快和木材質(zhì)地優(yōu)良的特點(diǎn),于是杉樹(shù)就成了栽種樹(shù)種的第一選擇。不料到20世紀(jì)60年代末時(shí),業(yè)已長(zhǎng)大成材的杉樹(shù)林就開(kāi)始產(chǎn)生大量花粉,并使得越來(lái)越多的日本人罹患上杉樹(shù)花粉過(guò)敏癥,連剛出生的嬰兒都不能躲過(guò)。
酸奶可以緩解過(guò)敏性鼻炎
日本最近一項(xiàng)研究成果表明:如果每天都吃乳酸菌食品,在一定程度上可以緩解包括花粉癥在內(nèi)的過(guò)敏性鼻炎癥狀。喝酸奶就有這方面的功效。因?yàn)樗崮淌桥D探?jīng)過(guò)發(fā)酵而成的,既保留了牛奶中的營(yíng)養(yǎng)成分,還添加了活性乳酸菌,例如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、干酪乳桿菌等乳酸菌?;钚匀樗峋軌蚓S持人體內(nèi)的菌群平衡,促使有益菌的生長(zhǎng),抑制腸道腐敗菌的繁殖,防止和阻礙人體吸收有害菌分解的毒素,防止病菌感染,從而輕松調(diào)節(jié)腸道、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。